男孩的心痛不一樣

2021年3月26日 18:24
大家好 我是闕醫師 有趣的案例不好找,有些要花錢才能讀原文,甚至圖片也不公開。感覺比兇殺案懸案那種還難做😂 總之盡量找囉 ——————————————— 心痛是失戀後的默默無語,或是不得志的悲哀。 但在醫學上,心痛(胸痛)是醫生最不想遇到的問題之一,因為原因很多,有些則會要人命。 然而,曾經有位美國男孩的心痛令人難忘。 . . . . . 2020年,美國一位17歲的年輕男子來到急診室,抱怨已經胸痛三天了。 痛很尖銳,會延伸到後背,躺下或是深呼吸的時候特別痛。這種症狀表現很經典,若是中年人有可能是心肌梗塞。必須馬上安排檢查。 心電圖顯示心包膜炎的特徵(diffuse ST elevation)。胸部X光顯示前胸有一條細細的白線,像是一個外來物。 是時候該安排昂貴的電腦斷層了。結果更確認是一根「3.5公分的細條狀金屬物」卡在心臟的右心室裡面。(如圖二所示) 醫師決定在造成更多併發症前,進行開胸手術將它取出。 結果, 一根「縫衣服的針(sewing pin)」被取出來。 . . . 男子一開始否認胸部受傷或是誤食任何物品。 經過更深入的病史詢問後,男子提到他會縫補自己的衣服,就像熟稔的師傅,用嘴巴含著縫衣針。但他不記得有曾經吞下去過。 開刀後男子恢復順利,沒留下後遺症。 . . . . . 心臟、肺部、上消化道、上腹部器官、頸肩部肌肉骨骼都是造成心痛的原因。 過去認為,誤食五公分以下或是沒有造成症狀的東西,可以再觀察不用特別取出。不過本案例就是個例外。 縫衣針應該是進入胃後,不知何種原因刺穿出去,慢慢移行到旁邊的心臟。 若有人認識裁縫師或是自己就是服裝設計系的,記得縫完要數針啊,就像手術房要數紗布一樣😷 ref: “Occult Ingested Foreign Body: An Unusual Cause of Perimyocarditis”, The Journal of Emergency Medicine
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男子的電腦斷層 ——————————————— 更多文章:
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