下次記得回診

9月29日 17:39
一名71歲的阿北因為之前身上皮膚出現紫斑(purpura),被診斷第二型冷凝球蛋白血症。 診斷六個月後,疾病導致腎臟惡化,他住院接受單株抗體和血漿置換治療。但是阿北出院之後就放醫生鴿子,不知為何就不回診了! 他不知道的是,這個舉動帶來的後果非常恐怖。 - 消失四個月後,阿北回來了。
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🔺防雷圖,文末再放高清圖以免造成不適 此時他的意識狀態比以前更差,手指、腳趾、耳尖、鼻頭…等等末梢部位產生缺血性壞死,如同殭屍一樣乾枯腐爛。 醫師推測是冷凝球蛋白血症造成血液過度濃稠,加上血管發炎惡化,最後末梢循環較差的地方開始出現血液不通、壞死的狀況。 由於壞死的部位太過嚴重,必須進行截肢,搭配一系列的治療才撿回一命…希望老翁有學到教訓,以後會乖乖回診😵 . . . 🔔冷凝球蛋白(Cryoglobulin) 是一種存在於人類血液中的免疫球蛋白,遇冷沉澱、遇熱溶解,可逆的變化。冷凝球蛋白分成三型,其中第二、三型與C型肝炎病毒特別有關。 🔔冷凝球蛋白血症(Cryoglobulinemia) 若冷凝球蛋白發生問題就叫冷凝球蛋白血症,同樣分成三種型態。補充一下,本案阿北罹患的是第二型。 冷凝球蛋白血症導致「血管阻塞」和「血管炎」,症狀包括皮膚缺血性壞死、紫斑、關節炎、血管炎、腎絲球腎炎等等,也會激發其它的免疫反應造成臨床上各種病變,有時候會和類風濕疾病或自體免疫疾病混淆。 好了,先就此打住,更詳細的部分連我都想跳掉。 . . . 台灣人手指被木屑插到就會來大醫院掛號,像本案阿北一樣都快變乾屍了才來,簡直不可思議。 也許是風土民情不同,才能造就各式各樣的醫學奇聞。 希望大家都能在”過度看診”和”都不回診”之間找到中庸之道。 ref: Digital Gangrene, N Engl J Med 2011 Cryoglobulinemic Disease, Oncology 2013 . . . 高 清 無 碼
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愛心驚訝嗚嗚
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