網狀青斑

2022年11月21日 18:20
你一定看過這樣的皮膚,我也看過。小故事放在文末。 天氣變冷的時候,有些人的皮膚就開始變色,特別是皮膚白、身材瘦的人,青筋就像蜘蛛網一樣浮現出來。 這樣是生病呢,還是嬌貴的象徵? . . . 這種斑駁、青藍色、魚網狀的皮膚表現,其實可以分為兩種型態,必須仔細觀察才能區分,而且背後的意義不同👀
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🟢 網狀青斑(Livedo Reticularis) 表現👉 均勻分佈,對稱的,網狀結構縝密完整 低溫時,皮膚的小動脈收縮、靜脈擴張,導致皮膚表面充滿青色的缺氧血,回溫後即恢復正常。接近一半的健康嬰兒和許多年輕女性都有這個狀況,屬正常的生理現象。此表現也可稱為大理石樣皮膚(Cutis Marmorata)。 也有的網狀青斑產生與溫度無關,身體也沒有其它異狀,稱之為原發性(Primary)或特發性(Idiopathic)網狀青斑,並不需要特別處理。 -
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🔴 總狀花疹青斑(Livedo Racemosa) *暫找不到中文翻譯,懇請專家指正 表現👉 較不對稱,破裂感,網狀結構鬆散 這種斑紋表示血液或血管潛在某些問題,譬如持久性的小血管痙攣、血液栓塞、血液過度凝集,不會自行恢復,必須進一步檢查。 知名的疾病包括✔️Sneddon氏症候群(年輕女性/中風/肢端潰瘍)、✔️抗磷脂質症候群(血液栓塞/反覆流產/血小板低下)、✔️ 青斑樣血管病變(下肢多處潰爛/白色萎縮斑塊)、✔紅斑性狼瘡等等。 - 某些藥物(Amantadine, Minocycline, Quinidine…)也會造成以上青斑,不過比較少用到。當然還有各式原因,譬如感染、癌症、神經疾病之類的,查都查不完啊。 有興趣的同學可以參考最後的流程圖,要拉大才看的清楚,老花的就不必勉強。 . . . 還記得我在當clerk的時候,某個月和一位皮膚偏白、身材纖細的女同學一起跟刀,跟一個很機車的老師的刀。 每次我們好不容易下刀,終於被允許離開冰冷殘酷無情的刀房,她的手臂就出事了——看起來像極了準備要屍變的前兆,佈滿青紫色的紋路。 我是不怕殭屍,但很怕她身體不舒服,以致於沒辦法一起上刀被電。所幸她接受醫院外炙熱的高雄艷陽曝曬幾分鐘後馬上就恢復了。那個月順利下莊,現在也不記得老師到底有多機車了,可喜可賀。 Ref: Livedo reticularis: A review of the literature, Indian Dermatol Online J. 2015 Livedo reticularis, DermNet LIVEDO RETICULARIS AND LIVEDO RACEMOSA, UCSF - 完整圖文在…
愛心哈哈
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