「該淘汰的乳癌資訊」
2021年6月6日 12:32
大家重視健康議題真的很棒！
但是有些過去的老觀念，需要適時修正哦
身為低卡駐版醫生責無旁貸🤣🤣🤣
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⭐️自我乳房檢查(breast self-exam)
這個觀念在2009年就被美國預防醫學服務小組(USPSTF)淘汰，世界衛生組織(WHO)也不再贊成自我乳房檢查。
其中有幾個因素：
❗️摸到腫塊不代表是乳癌
乳房腫塊很大的機率是良性的，卻因為擔心癌症反而造成心理壓力，甚至做不必要的侵入性檢查。
❗️沒摸到不代表沒事
自己沒摸到就以為沒事，自行延長乳癌篩檢時間，甚至不去做篩檢。其實正確的觸診需要訓練。
❗️一篇著名的研究收錄20幾萬名女性，一半給予自我乳房檢查的專業訓練、一半沒有，追蹤長達11年。
最後發現兩組乳癌死亡率沒有差別(都是0.1%)，有訓練的那組只是找到更多良性腫塊而已。
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✍️有些醫生還是建議自我乳房檢查
其實主要是為了觀察腫塊的「變化」，而非做為乳癌的篩檢。檢查最佳時機點是月經結束後一個禮拜內，停經婦女則固定挑一天。
乳癌的特色包括無痛腫塊、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮化或潰瘍、帶血異常分泌物、乳房變型、腋下淋巴結腫大。但自己看到這些也不見得就是乳癌，還是要給醫生評估。
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✍️正確的篩檢仍要靠乳房攝影
45-69歲女性，2年1次免費做，若有乳癌家族史可提早到40歲。
乳房超音波或核磁共振可作為輔助診斷。超音波方便快速，適合年輕女性，仰賴操作者技術；核磁共振需要到醫院做，健保限制較多，堅持想做可以自費大概幾萬塊。
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遇到乳房的問題，先想想是否與經期有關？懷孕否？有無劇烈活動？過緊的衣物？
大部分的乳房問題都是良性的，暫且不用驚慌。可以找最近的家醫科評估或協助轉診，乳房外科或婦產科會處理後續治療。
Ref:
- “Randomized trial pf breast self-examination in Shanghai: final results”, 2002, journal of the national cancer institute
- USPSTF—————————————————
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IG: drjohnchueh
